심장이 불규칙하게 떨리는 심방세동 환자는 최고혈압(수축기 혈압)을 120~129㎜Hg까지, 이완기 혈압을 80㎜Hg 미만으로 내려야 합병증을 예방할 수 있다는 연구결과가 나왔다. 

연세대학교 세브란스병원 심장내과 정보영·김태훈 교수와 차의과학대학교 분당차병원 심장내과 양필성 교수팀은 2005~2015년 심방세동으로 새롭게 진단받은 환자 29만8374명의 혈압과 사망, 합병증 발병률을 분석한 결과, 이같은 사실을 확인했다고 18일 밝혔다.

현재 국내 고혈압 진단 기준은 수축기 혈압이 140㎜Hg 이상이거나 이완기 혈압이 90㎜Hg 이상인 경우다. 미국은 지난해 고혈압 진단 기준을 '수축기/이완기 130/80㎜Hg'로 한 단계 엄격히 했다. 

연구팀은 국내 고혈압 기준에는 미치지 않으나 미국의 새로운 진단 기준으로는 고혈압에 해당하는 '수축기 130~139㎜Hg 또는 이완기 80~89㎜Hg'인 심방세동 환자의 합병증 발생률을 파악했다. 

그 결과 이들의 주요 합병증 발생률은 정상 혈압의 심방세동 환자 대비 주요 심혈관질환은 7%, 뇌경색과 뇌출혈은 각각 11%, 입원이 필요한 수준의 심부전은 6% 높았다. 

연구팀은 이 결과를 바탕으로 합병증을 예방하기 위한 심방세동 환자의 구체적인 혈압 관리 목표치를 추정했고, '수축기 120~129㎜Hg, 이완기 80㎜Hg 미만'이 가장 이상적이라고 결론 내렸다. 

주요 심혈관질환·뇌졸중·심부전 등 대부분의 합병증 발생 위험이 이 혈압 구간대에서 가장 낮았기 때문이다. 

분당차병원 양필성 교수는 "미국의 새로운 고혈압 기준인  '수축기/이완기 130/80mmHg'는 심방세동 환자들의 혈압 관리에 주요 지표로 활용될 수 있을 것"이라며 "이번 연구를 통해 심방세동 환자의 경우 가장 이상적인 혈압구간이 '120~129, 80mmHg미만'이라는 것을 발견했다는 것도 큰 의의가 있다"고 밝혔다.

연구결과는 국제적 심장질환 학술지인 '미국심장학회지(JACC)' 최근호에 실렸다.

 

/성남=이동희 기자 dhl@incheonilbo.com

 

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